Retinal nerve fiber layer in hepatosplenic schistosomiasis mansoni patients: analysis using optical coherence tomography / Camada de fibras nervosas da retina em portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica: análise por tomografia de coerência óptica

Purpose: To evaluate the retinal nerve fiber layer thickness in patients with the hepatosplenic schistosomiasis mansoni using optical coherence tomography. Methods: It was performed a observational, analytic, cross-sectional study. The group of patients enrolled 24 individuals (13 females and 11 males), aged from 27 to 73 years (55.7±11.6 years). In the control group were included 22 subjects (12 females and 10 males) aged from 31 to 77 years (55.4±16.5 years). Of the 92 eyes evaluated, three were excluded because they have opaque media, which made impossible to perform the test. All participants underwent a complete ophthalmologic examination and measurement of the retinal nerve fiber layer using optical coherence tomography. Results: The mean thickness of retinal nerve fiber layer was 98.1±15.2µm in the studied group and 114.2±10.0 µm in the control group (p<0.001). Conclusions: There was a significant decrease in the retinal nerve fiber layer thickness in all quadrants in patients with hepatosplenic schistosomiasis.

Objetivo: Avaliar a espessura da camada de fibras nervosas da retina em portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica utilizando a tomografia de coerência óptica. Métodos: Realizou-se estudo observacional, analítico, de corte transversal. O grupo de doentes foi composto por 24 indivíduos (13 femininos e 11 masculinos), com idades variando entre 27 e 73 anos (55,7±11,6 anos). No grupo controle foram incluídos 22 indivíduos (12 femininos e 10 masculinos) com idades entre 31 e 77 anos (55,4±16,5 anos). Dos 92 olhos avaliados, três foram excluídos por apresentarem opacidade de meios que impossibilitaram o exame. Todos os participantes foram submetidos ao exame oftalmológico completo e medida da camada de fibras nervosas da retina pela tomografia de coerência óptica. Resultados: A média das espessuras da camada de fibras nervosas da retina foi de 98,1±15,2μm no grupo de estudo e 114,2±10,0 μm no grupo controle (p<0,001). Conclusão: Observou-se diminuição significante da espessura da camada de fibras nervosas da retina, em todos os quadrantes, nos pacientes com esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica.

Características clínicas e oftalmológicas de indivíduos com necessidades especiais institucionalizados no estado de Pernambuco, Brasil / Clinical and ophthalmological findings in subjects with special needs institutionalized in Pernambuco, Brazil

OBJETIVO: Descrever as características clínicas e oftalmológicas encontrados em indivíduos institucionalizados, com necessidades especiais no estado de Pernambuco. MÉTODOS: Realizou-se projeto multidisciplinar em 37 pacientes, com necessidades especiais, institucionalizados na Comunidade Rodolfo Aureliano (CRAUR), unidade da Fundação da Criança e do Adolescente (FUNDAC) em Recife-PE. A faixa etária dos indivíduos institucionalizados variou de seis a 30 anos, média de 18,8 ± 5,1 anos. O sexo masculino foi mais prevalente com 35 indivíduos (94,5 por cento). Consideraram-se como indivíduos institucionalizados, aqueles que vivem abrigados em instituições mantidas pelo Estado. Foi feito estudo de corte transversal, verificando-se os principais achados clínicos e oftalmológicos destes indivíduos. Realizou-se o exame oftalmológico completo nos casos, com boa colaboração e de acordo com protocolo pré-estabelecido. RESULTADOS: Uso de álcool na gravidez foi relatado por nove mães (24,3 por cento). Verificou-se a presença de retardo mental grave em 22 casos (59,4 por cento), paralisia cerebral e epilepsia em sete (18,9 por cento) indivíduos cada. Foi possível a realização do exame oftalmológico completo em 24 indivíduos (64,8 por cento). Detectou-se cegueira legal em dez casos (41,6 por cento). Os diagnósticos oftalmológicos mais encontrados foram ambliopia, erro refracional e phthisis bulbi em três casos (12,5 por cento) cada. Estrabismo foi encontrado em dois casos (8,3 por cento). CONCLUSÃO: Os achados oftalmológicos revelaram a importância do exame oftalmológico em indivíduos com necessidades especiais institucionalizados. A associação com múltiplas deficiências, tais como: doenças neuropsiquiátricas, contribuiu para o maior grau de dificuldade na avaliação e condução dos casos.

PURPOSE: To describe the main clinical and visual findings in special needs subjects institutionalized in Pernambuco State. METHODS: Thirty seven subjects with special needs, institutionalized in Rodolfo Aureliano Community (CRAUR), from Children and Adolescent Foundation (FUNDAC), in Recife PE, were evaluated by a multidiscipline team. The subjects aged 6 to 30 years, with mean of 18.8±5.1 years. Most of them were boys (94.5 percent). Institutionalized individuals were considered when they lived in institutions maintained by the State. It was made a cross-sectional study, verifying the main clinical and ophthalmic findings of these individuals. It was performed a complete ophthalmic examination in cases with good cooperation in accordance with pre-established protocol. RESULTS: Alcohol use in pregnancy was reported by nine mothers (24.3 percent). Severe mental retardation was seen in 22 subjects (59.4 percent), cerebral palsy and epilepsy in 7 (18.9 percent) subjects each. It was possible to perform the complete ophthalmic examination in 24 subjects (64.8 percent). Legal blindness was detected in 10 cases (41.6 percent). Main ophthalmologic findings found were amblyopia, refractive error and phthisis bulbi in 3 cases (12.5 percent) each. Strabismus was seen in two cases (8.3 percent). CONCLUSION: The ophthalmological findings detected revealed the importance of ophthalmic examination in institutionalized individuals with special needs. The association with multiple disabilities such as neuropsychiatric diseases contributed to the greatest degree of difficulty in the evaluation and conduct of cases.